Лечение ревматоидного артрита
Кроме общеукрепляющего (витаминного), противовоспалительного (нимесулид и другие препараты), восстанавливающего (кальцийсодержащие препараты и диета) и обезболивающего лечения, которое, по сути, является симптоматической терапией и не затрагивает причин самого заболевания, при ревматоидном артрите применяют также антитоксическую терапию, например, плазмоферез. Эта процедура проводится путём забора крови у пациента и очистки её плазмы (которая и содержит токсические и иммунные вещества) различными способами, а затем возвращения вместе с форменными элементами обратно в кровеносную систему.
Совершенствование методов плазмофереза в последнее время сделало возможным добиться на некоторый срок ремиссии заболевания, что, однако, не исключает новых стадий обострения, причём каждый раз захватываются все новые группы суставов. Плазмоферез, таким образом также является одной из разновидностей лечения симптомов, но не причин болезни. С методами лечения применяемые за рубежом можно ознакомиться перейдя на http://patient-mt.ru/services/traumatology-abroad/lechenie-artrita/.
Применение антибиотиков как средства для подавления первичной инфекции, послужившей стимулом патологических изменений иммунитета, по данным клинической практики недейственно.
Одним из методов лечения аутоиммунных заболеваний (впрочем также не устраняющим их причин) является снижение с помощью различных фармацевтических средств активности самой иммунной системы. Для этой цели применяются, в частности, глюкокортикоиды — препараты, созданные на основе стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Они производят угнетающее действие на выработку костным мозгом предшественников T- и B-лимфоцитов, их дальнейшую дифференциацию, и запускают механизм апоптоза (самоуничтожения) уже существующих лимфоцитов.
Эти гормональные препараты препятствуют выработке антител B-лимфоцитами и плазматическими клетками (конечным продуктом развития B-лимфоцитов), и уменьшают продуцирование иммунными клетками цитокинов — «детонаторов» цепной реакции иммунного ответа. Глюкокортикоиды обладают противовоспалительным действием — их введение в область поражённых суставов тормозит воспалительные процессы в них.
Однако глюкокортикоиды обладают также нежелательными для лечения ревматоидного артрита свойствами. Они снижают содержание не только T-лимфоцитов, клеток, являющихся ударной силой иммунитета, но и так называемых лимфоцитов-супрессоров, которые обладают иммунорегулирующим действием и не дают T и B-лимфоцитам атаковать клетки собственного организма. Таким образом, применение глюкокортикоидов ведёт, в конечном счёте к повышению иммунной активности. Эти препараты повышают также содержание нейтрофилов — гранулоцитарных фагоцитов, мигрирующих в очаги поражения и усиливающих в них воспалительные процессы.
Применение глюкокортикостероидов может быть более эффективным в сочетании с биологическими средствами — инфузией специально созданных антител, блокирующих действие цитокинов — средства связи между клетками иммунной системы, провоцирующего общий иммунный ответ. Эффективная комплексная терапия ревматоидного артрита станет возможной после достоверного установления причин этого заболевания.
